Terapia Cognitiva : Anorexia

Esta é Isabelle Caro, modelo francesa que lutou por muitos anos contra a anorexia. Em 2007 participou de uma campanha polêmica contra a doença em plena semana da moda em Milão e em 2008 lançou seu livro "A menina que não queria engordar" onde relata sua luta contra a doença que se iniciou nos seus 13 anos de idade. Isabelle chegou a pesar entre 25 kg e 33 kg com uma altura de 1,65 m. Infelizmente sua luta contra a anorexia terminou em 2010 quando faleceu.

Isabelle é apenas um exemplo de tantas outras pessoas que sofrem dessa doença. Seu destaque aqui é por ter se mostrado ao mundo e exposto sua vida para que sirva de exemplo e impeça outras meninas de seguir o mesmo caminho, que muitas vezes não tem volta.

A anorexia é um transtorno alimentar que se caracteriza pela perda de peso induzida e mantida pela pessoa. Ocorre geralmente em garotas adolescentes e mulheres jovens, mas homens jovens também podem desenvolver a anorexia, mesmo que seja em números bem menores. Nas mulheres o ciclo menstrual pode até ser comprometido, ou seja, ela pára de menstruar.

As causas mais evidentes estão relacionadas aos fatores socioculturais (magreza como beleza social), características da personalidade e fatores biológicos.

Para um diagnóstico correto é importante avaliar os seguintes tópicos:

O peso do corpo é pelo menos 15% menor do que o normal e esperado;
A perda de peso é induzida, havendo uma evitação em comer alimentos que engordam e muitas vezes é seguida de vômitos;
Exercícios em excesso e uso de remédios para emagrecer (também os diuréticos e laxantes);
Há uma distorção da imagem corporal
Pode haver sintomas depressivos ou obsessivos

A cada quilo perdido as pacientes com anorexia dizem aumentar sua autoestima, por isso são resistentes ao tratamento principalmente pelo medo que as mudanças exigidas durante o processo às façam engordar novamente. A doença também causa problemas emocionais, físicos e sociais que dificultam o entendimento delas para com a doença e consequentemente o seu tratamento.

As características psicológicas mais comuns são:

Baixa autoestima
Sentimento de desesperança
Desenvolvimento insatisfatório da identidade
Tendência a buscar aprovação externa
Extrema sensibilidade a críticas
Conflitos relativos aos temas autonomia versus dependência

Pensamentos para justificar o não tratamento como, “sou mais respeitada e recebo mais elogios” ou “me sinto mais confiante e capaz quando estou magra” são frequentes nas pessoas com esse problema.

Neste sentido, os objetivos da terapia cognitiva são o desenvolvimento gradual, pelo cliente, da habilidade de melhor responder às pressões ambientais desafiadoras e a modificação emocional (e não somente o pensamento negativo) quanto ao comer e à forma e peso do corpo. Como as reações emocionais são as companheiras mais antigas e presentes na vida humana (afetando a memória, o humor e a habilidade em resolver tarefas), sua compreensão e regulação torna-se um dos objetivos mais desejados nesta forma de psicoterapia (Abreu e Roso, 2003).

Mesmo havendo uma grande resistência ao tratamento ainda há esperança que, quando feito, a melhora é significativa.

A família deve ficar atenta às mudanças de comportamento da pessoa e procurar quanto antes à ajuda médica, psicológico e nutricional.

Fonte: LEAHY, Robert L. (org). Terapia cognitiva contemporânea: teoria,pesquisa e prática. Porto Alegre: Artmed, 2010.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificacao de transtornos mentais e de comportamento da cid-10: casos clinicos de adultos - as varias faces dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998. 230 p. ISBN 85-7307-330-6